私服999,征途私服,惊天动地私服

已有越来越多的临床科室开始布署或定制专用的PACS版本，然而PACS目前还存在很多问题。本文例举了医疗影像专家及资讯科技人员公认的PACS目前10个最棘手的挑战。

【HC3i独家翻译】PACS已经改变了传统的放射医学，越来越多的临床科室开始布署或定制专用的PACS版本，然而许多报告指出，PACS目前存在很多问题。以下是医疗影像专家及资讯科技人员公认的PACS目前10个最棘手的挑战。

随着政府加大对电子健康档案的支持，许多医疗机构开始急于将多个供应商进行对接。PACS与医院信息系统的整合似乎是一个永无休止的争论。专业的图像共享软件与其他供应商的EHR兼容性不佳是常见的问题。PACS与RIS的集成、语音识别和计费是时常的难点。

不同厂商的设备和IT系统之间兼容性欠佳往往使问题更加严重，然而市场正在通过规范使用需求使得设备间实现更大程度的一体化。尽管如此，许多放射科和PACS管理员倾向于配置医院自己的系统，实现更多的自主权并充分利用。

“应当尽量避免因个性化定制系统降低系统间兼容性，” 位于加利福尼亚州萨克拉门托的Kaiser Permanente医疗集团成像信息技术总监 RichardKennedy建议。此外，硬件和软件良好的兼容性可以保证其与几乎任何平台集成。专家们一致建议临床医生和设备管理人员按此原则建立合理的设备采购计划。

对于停工应做好规划。“每个系统都会有停工期，”Kennedy指出，“这时你需要建立一个替代工作流程。”系统定期和不定期的中断是不可避免的，但医疗机构不必过于追究这对于护理质量带来的负面影响。业务连续性系统是必要的，它可以像一个公用迷你PACS一样简单，或像一个完全多余的PACS系统一样复杂。

亚利桑那州斯科茨代尔医疗成像公司PACS管理员Nicole Fennell认为，非标准化的悬挂协议是PACS和用户共同面临的挑战。因为不同的图像模式解码均需要花费一定的时间，可一旦这些时间叠加起来，将大大降低放射科的工作效率。随着扫描仪的不同品牌规格的增加和供应商产品链的扩大，该情况正日益恶化。

Fennell以及位于辛辛那提贝塞斯达北医院的PACS管理员Joseph Johnston都认为重命名或规范化每一次扫描的图像系列描述可以缓解该问题。他们都报告说规范化的系列名称可以使85％的悬挂协议标准化。

从数字化DICOM预处理模式到为更进一步的图像重建而集成系统，这些集成问题都涉及到硬件。一些附加元件例如DICOM转换器可以帮助医生从旧CT、血管造影和透视图片中获得更多信息。位于巴尔的摩的马里兰医学院的诊断放射学和核医学教授、信息学代理主席EliotSiegel博士称，他希望PACS系统与高级可视化系统之间有更好的集成，包括共享图像存档文件，以及促使PACS工作站得以采用薄层数据显示厚层图像，以避免存储薄层与厚层两种数据的需要。

无论一个IT人员如何精通业务，都无法应对不同厂商系统的复杂接口。“我的首要任务是管理不同供应商的硬件，”北卡罗来纳州勒诺市考德威尔纪念医院RISPACS管理员Paul Leonhardt指出，“合理化使用基本上是对

的一次扩充。”如果为公司内部配置或单项优势系统选择，额外的软件集成相对于新设备来说对于供应商是一个次佳方案。

停机和故障是不可避免的，而这些都可展示PACS厂商是否具有较强的客服支持能力。Leonhardt指出，尽管放射科和其他专科之间的系统变得日益相互依存，不同的供应商之间仍然可能存在发生错误的“骨牌效应。”此外越来越多业务涉及远程支持，然而随着价格的上涨，服务质量不断下降。这些说明了供应商选择的重要性，不仅选择合适的PACS可减少错误的可能性，合适的供应商也可以大大降低未来可能发生的风险 。